Vomitar en nombre de la ciencia

El de Larry es un duro trabajo, cada día debe vomitar varias veces para ayudar a los investigadores del Laboratorio Británico de Salud y Seguridad. Afortunadamente, Larry es un robot humanoide creado para investigar la propagación de diferentes microbios y en concreto, del Norovirus. Pero su labor no deja de ser altamente desagradable.

Explorar el patrón de dispersión de las gotículas liberadas durante el vómito podría ayudar a os investigadores a mejorar nuestros conocimientos sobre las vías de propagación de este virus. Por suerte para ellos el vómito que utilizan es tan humano como el propio Larry, porque como podéis imaginar, alguien tiene que recoger el desastre cada vez que Larry hace su labor.

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CT Anatomy: Interesante app de estudio de anatomía con TAC

CT Anatomy para iOS (iPhone, iPad)
por Alonso Santos


4/5

Las apps dedicadas al estudio de imágenes en Medicina cada vez son más numerosas y con opciones mucho más diversas. Tarde o temprano acabarán sustituyendo a muchos libros dedicados al tema de las estanterías de muchos estudiantes, ya veréis, ya.

La reseña de hoy se la dedico a CT Anatomy, creada por iCat Medical Software, una app que nos permite identificar estructuras anatómicas de todo tipo (vasculares, nerviosas, óseas... marcadas con diferentes colores según su tipo) a lo largo de un TAC de cuerpo entero. Es posible filtrar los diferentes tipos de marcas (por ejemplo, para ver señaladas únicamente las estructuras vasculares)


Tiene un modo de navegación estupendo entre cortes, con una ampliación genial que mantiene una buena resolución y calidad de imagen. Sin embargo, los cortes no son demasiado numerosos, algo tal vez necesario para evitar un excesivo tamaño y consumo de recursos y batería de la aplicación, aunque el TAC siga siendo muy completo, dividido en etiquetas de ''Head'', ''Neck'', ''Thorax'', ''Abdomen'' y ''Pelvis'', que aglutinan los cortes en el grupo correspondiente para saltar rápidamente a otra altura distinta del TAC.


Por desgracia, tan sólo se muestra una misma persona, sin imágenes patológicas evidentes (creo que sólo se indica un grosor aumentado de las paredes de la vejiga, pero no nada más anormal). Una contra mínima si se compara con el hecho de que no hay cortes de pelvis femenina. No contiene textos y el estudio no es muy en profundidad. También se echa de menos algún índice o buscador rápido.

Disponible para Iphone y Ipad, está en proceso de actualización, así que tal vez la versión que he probado para iPad no sea exactamente igual a lo que descarguéis vosotros (a día 1 de Marzo de 2013 en su página web anuncias nuevas actualizaciones para el mes que viene). Por ahora la versión más actualizada es la de Iphone, con nuevas opciones como FollowMe, que permite seguir la estructura a lo largo de las diferentes alturas de los cortes (algo díficil con los pequeños pins de colores) y QuizMe, un modo test que permite poner a prueba nuestros conocimientos anatómicos.


Como la inmensa mayoría de apps médicas, CT Anatomy está en inglés y su precio es de alrededor de 8 euros, los cuales en mi opinión creo que no corresponden totalmente al valor de la aplicación hasta que terminen de actualizarla, aunque creo que sigue siendo barata.


iOS (iPhone, iPad) 7,70 €

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Congreso de Educación Médica

Esta tarde, desde las 18:30 estaré compartiendo mesa con dos grandes médicos y figuras indiscutibles de la blogocosa sanitaria. Gracias a la invitación del CEEM, a donde vuelvo unos cuantos años después de mi paso como representante estudiantil, voy a tener la posibilidad de hablar sobre el tema principal de este blog y de la idea que rige todo el proyecto Somos Medicina.

Del uso de las Redes Sociales en Medicina saben también de primera mano los doctores Salvador Casado y Mónica Lalanda, a quienes estaré acompañando en esta charla. Unos 120 alumnos de todos los cursos y facultades han decidido pasar su tarde con nosotros, para conocer más de un tema que está modificando por completo su forma de estudio, y que todavía lo hará más en los próximos años, cuando empiecen a ejercer.

Como médico recién licenciado, tengo la suerte de poder contarles de primera mano cómo he utilizado las redes sociales durante el segundo ciclo de la carrera. Tendremos que hablar de los peligros y brechas de seguridad que se producen por la llegada de Internet móvil a los hospitales, de las ventajas de poder cargar miles de libros en un pequeño dispositivo electrónico y sobre todo, de animarles a usar sus amplios conocimientos sobre redes sociales e Internet, para mejorar su formación y la atención que dentro de poco van a brindar a sus pacientes.

Además, aprovechando que allí estarán los actuales reprensentantes de todas las facultades, les tenderé la mano para colaborar con ellos en cuanto me sea posible de cara a mejorar la formación y la información que ofrecen las facultades (en este momento es nula) en cuanto a estos temas. Creo que es prioritario crear r guías de buenas prácticas online para estudiantes de Medicina, y esto es algo que debemos reclamar los propios estudiantes a nuestros decanos y unidades docentes.

Intentaré que conseguir la grabación de la charla y en la medida de lo posible retransmitir las ideas que vayan exponiéndose así como las preguntas que nos realicen.

¡Ah! y antes de que se me olvide, aprovechando el contexto y la generosidad de la organización, vamos a predicar con el ejemplo y presentar el primer Concurso de Casos Clínicos. Así los estudiantes podrán ayudar a crear una base de datos digital con casos clínicos tipo examen MIR y ganar alguno de los regalos:

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Acelerando el diagnóstico de la hemorragia intracreaneal

El Infrascanner 2000, recientemente aprobado para su venta, utiliza la luz infrarroja cercana para valorar la posibilidad de un sangrado intracraneal de forma rápida y no invasiva. Su uso en salas de urgencias estaría indicado a la hora de utilizar de forma más eficiente los recursos más sofisticados como la Tomografía Computarizada y para aquellos pacientes en los que el uso de radiaciones ionizantes deba restringirse al mínimo, como mujeres embarazadas o niños.

Aunque no nos dará, un diagnóstico definitivo, el aparato podrá agilizar el proceso diagnóstico de una hemorragia intracraneal por simple comparación entre una zona lesionada y otra sana. El infrarrojo cercano es absorbido por los tejidos del cráneo normal de forma diferente que por la sangre extravasada, esto es así por la diferente concentración de hemoglobina en los hematomas. De este modo situando de forma alternante el dispositivo en las zonas derecha e izquierda del cráneo podemos comparar el tiempo que tarda en rebotar la luz y ser captada por el receptor.

Los creadores han demostrado una elevada sensibilidad y especificidad para hematomas mayores de 3,5 cc hasta una profundidad de 3,5 cm en menos de 3 minutos. Los resultados se muestran de forma sencilla y clara en una pequeña pantalla acoplada en el aparato, de forma que el manejo es extremadamente fácil.

Este tipo de luz, que se usa en astronomía para el estudio de las estrellas frías y nubes moleculares, ha sido adaptada por la empresa InfraScan con ayuda del ejército de los Estados Unidos, ya que el ámbito militar será donde puede darse más uso al invento. También los médicos rurales y hospitales pequeños podrían contar con él para apoyar la decisión de trasladar o no a un paciente. Del mismo modo, se ha propuesto que en aquellos deportes en los que los traumatismos son frecuentes, podrían beneficiarse para una evaluación precoz de los deportistas traumatizados.

Desconocemos si el nombre lo decidieron los investigadores o la rama militar del proyecto, pero aunque parece salido del laboratorio de un inventor chiflado, promete mejorar drásticamente el manejo inicial no invasivo de los pacientes con traumatismos cráneo-encefálicos

| + info en la web de InfraScan

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El fonendo digital da la talla

El Dr. Laënnec estaría tremendamente orgulloso de ver cómo en sus casi 200 años de historia, su pequeña creación, el estetoscopio, ha sabido evolucionar para mantenerse a la vanguardia de la semiología clínica. Un invento que nació por el pudor que le causaba a su creador pegar el oído a los pechos de las pacientes y ha sabido incorporar la última tecnología para amplificar y mejorar la calidad del sonido. Y quién sabe, quizás en el futuro incluso trabaje sólo.

Los estetoscopios de última generación han llegado tan lejos que según un reciente estudio estarían a la altura del angio-TAC para el diagnóstico precoz de la enfermedad coronaria. Con una sensibilidad del 89,5% para obstrucciones mayores del 50% de la luz de las arterias pericárdicas, aunque una especificidad muy baja.

La herramienta utilizada, un Analizador Sonoespectrográfico Cardíaco (CSA), aprobado desde 2003 para su uso, permite diferenciar micro ruidos causados por las turbulencias de la sangre al atravesar un espacio estrecho dentro de las arterias coronarias.

Por supuesto, la principal ventaja de esta herramienta es su rapidez y ausencia de procedimientos invasivos asociados, tal y como destacan los autores en The American Journal of Cardiology. Además, su uso ambulatorio e incluso desde atención primaria lo hacen muy generalizable.

Según explican los autores, la baja especificidad se debe, en parte a un grupo concreto: los hombres de pelo en pecho. En fin, la próxima vez que hagamos un estudio con fonendoscopios digitales, que no nos pille sin cuchillas de afeitar.

| + info en el artículo de The American Journal of Cardiology

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